Oλική αρθροπλαστική ισχίου M.I.S. (Ελάχιστης Επεμβατικότητας) – Τι είναι και πως διενεργείται
Γράφει ο Γεώργιος Πολονύφης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου ως θεραπεία της προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι μια συνηθισμένη ορθοπαιδική επέμβαση που όσο αυξάνεται ο μέσος όρος επιβίωσης αναμένεται να γίνεται όλο και πιο συχνή. Η αντικατάσταση του φθαρμένου ισχίου με μια πρόθεση ανακουφίζει τον ασθενή από τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα ώστε να μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η Ελάχιστα Επεμβατική Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου M.I.S. διενεργείται με μία μικρότερη τομή μήκους 8-10 εκ., σε αντίθεση με την κλασική αρθροπλαστική, όπου η τομή είναι από 25-30 εκ. Ο σκοπός της ελάχιστα επεμβατικής αρθροπλαστικής ισχίου είναι να μειώσει τον πόνο και να επιταχύνει την αποκατάσταση.
Όταν διενεργείται μια ολική αρθροπλαστική ισχίου, ο κατεστραμμένος χόνδρος και το υποχόνδριο οστό αφαιρούνται. Προκειμένου να γίνει αυτό, κάποια μαλακά μόρια τέμνoνται ή αποκολλούνται. Οι μύες αποκολλούνται από το μηριαίο προκειμένου να εξαρθρωθεί η κεφαλή και να υπάρχει καλό οπτικό πεδίο. Η κατεστραμμένη κεφαλή αφαιρείται και αντικαθίσταται με μία κεφαλή από κεραμικό υλικό ή ειδικό κράμα μετάλλων, η οποία τοποθετείται στο άνω άκρο ενός μεταλλικού στειλεού που τοποθετείται μέσα στον αυλό του μηριαίου. Η κατεστραμμένη επιφάνεια της κοτύλης, δηλαδή του κοίλου τμήματος του ισχίου που βρίσκεται στη λεκάνη, αφού αφαιρεθεί, αντικαθίσταται από μια μεταλλική συνήθως κοτύλη. Κάποιες φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν βίδες ή και βιολογικό τσιμέντο για την καλύτερη σταθεροποίησή της.
Πλεονεκτήματα Μ.Ι.S (ελάχιστης επεμβατικότητας) Τεχνικής:
-Στην αρθροπλαστική Μ.I.S. η τομή είναι πολύ μικρότερη και οι αποκολλήσεις των μυών περιορίζονται στο ελάχιστο, συγκριτικά με την κλασική μέθοδο, συνεπώς μειώνεται κατά πολύ το ποσοστό των πιθανών επιπλοκών.
-Χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία προκειμένου να γίνει η προετοιμασία ώστε να τοποθετηθούν με μεγάλη ακρίβεια οι προθέσεις (εμφυτεύματα).
-Λόγω της μικρής τομής 8-10 εκ. (η μισή δηλαδή σε σχέση με την κλασική), μειώνεται σημαντικά η απώλεια αίματος.
–Ταχύτερη επούλωση των ιστών λόγω της μικρής τομής και των ελάχιστων αποκολλήσεων των μυών.
–Δεν απαιτείται μετάγγιση αίματος και δεν τοποθετούνται παροχετεύσεις στο τραύμα.
-Άμεση κινητοποιήση του ασθενούς που σηκώνεται να βαδίσει μόλις περάσει η επήρεια της νάρκωσης. Η διάρκεια της νοσηλείας διαρκεί από 1 έως 2 ημέρες ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς και στη συνέχεια ακολουθείται ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.
–Μειώνεται στο ελάχιστο ο μετεγχειρητικός πόνος. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι ασθενείς δεν αναφέρουν μετεγχειρητικό πόνο. Η Ελάχιστα Επεμβατική Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου είναι μια συνεχώς εξελισσόμενη τεχνική και πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό.
Πολονύφης Γεώργιος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός
ΒΙΟ: Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός κος Πολονύφης Γεώργιος έχει εκπαιδευτεί και εργαστεί στα μεγαλύτερα ορθοπαιδικά νοσοκομεία της Αττικής (Γ.Ν.Α. ΚΑΤ Αθηνών και Γ.Ν. Ασκληπιείο Βούλας), στα οποία υπάρχουν εξειδικευμένα τμήματα αρθροπλαστικών ισχίου και γόνατος ελάχιστης επεμβατικότητας M.I.S., με συνέπεια να έχει αποκτήσει τεράστια εμπειρία στη χειρουργική του ισχίου και ειδικότερα στις σύγχρονες μεθόδους ελάχιστης επεμβατικότητας. Έχει πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό επεμβάσεων ισχίου με την τεχνική M.I.S. και συνεχώς παρακολουθεί και συμμετέχει σε πολυάριθμα Courses Χειρουργικής του Ισχίου στο εξωτερικό και στην Ελλάδα, με σκοπό τη συνεχή εξέλιξη και εκμάθηση των πιο σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών,στα οποία είναι και εκπαιδευτής σε συναδέλφους του.
Ο ορθοπαιδικός χειρουργός κ. Πολονύφης Γεώργιος διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη Λάρισα, στην οδό Κουμουνδούρου 24,
στον 4ο όροφο, τηλέφωνο ιατρείου 2410256888 σε συστέγαση με τη σύζυγό του Χειρουργό ΩΡΛ κα Ντάβα Χάιδω.
