Παθολογοανατομική - Ιστολογική εξέταση: Παλαιά μέθοδος-σύγχρονη διάγνωση


Ο παθολογοανατομός Βασίλειος Σκορδάς γράφει για τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας νόσων.

 

Στη σημερινή εποχή η ανάπτυξη της επιστήμης  και η βελτίωση της τεχνολογίας έχει οδηγήσει σε όλο και πιο αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας των νόσων. Ανάμεσα σ’ αυτές η ιστολογική εξέταση αν και παλαιότερη παραμένει μία από τις πιο ακριβείς αν όχι  η ακριβέστερη διαγνωστική μέθοδος γι’ αυτό και αποκαλείται η «τελική διάγνωση», σε συνδυασμό δε με τον σύντομο χρόνο και το χαμηλό κόστος καθίσταται η κύρια εξέταση για την διάγνωση μεγάλου αριθμού νόσων και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

 

Οι βλάβες που διαγιγνώσκονται αφορούν νεοπλάσματα (όγκους) καλοήθη ή κακοήθη για την διερεύνηση των οποίων είναι η κύρια εξέταση, αλλά και πλήθος άλλων παθήσεων όπως:

  • Στη βιοψία στομάχου διερευνούμε την παρουσία γαστρίτιδος και ανιχνεύουμε το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού .
  • Στη βιοψία παχέος εντέρου διερευνούμε την παρουσία κολίτιδος και την κατηγοριοποίηση της σε κάποιο από τις μορφές που χρήζουν ειδικής θεραπείας (ελκώδης κολίτις, νόσος Crohn, λοιμώδης).
  • Στη βιοψία  τραχήλου εκτιμούμε την παρουσία δυσπλασίας που σχετίζεται με προκαρκινικές αλλοιώσεις.
  • Στη βιοψία μαστού διερευνούμε καλοήθεις παθήσεις (ινοκυστική νόσος, ινοαδενώματα, θηλώματα) ή πιο σύνθετες αλλοιώσεις, (άτυπη επιθηλίωση, λοβιακή υπερπλασία).
  • Ακόμη ιδιαίτερη σημασία έχει η ιστολογική εξέταση βιοψίας ορατών βλαβών όπως ογκίδιων δέρματος διότι είναι η απλούστερη μέθοδος διάγνωσης  που μπορεί να αποκλείσει μια κακοήθη νόσο ή αντίθετα με την πλήρη διάγνωση της να οδηγήσει στην κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι οι απλοί σπίλοι (ελιές) του δέρματος που δεν χρήζουν περαιτέρω αντιμετώπισης μετά την αφαίρεση τους και οι κακοήθεις βλάβες (καρκίνωμα, μελάνωμα) η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση των οποίων είναι καίριας σημασίας για την αντιμετώπιση τους (ευρύτερη εκτομή - συμπληρωματική θεραπεία).
  • Τέλος, ξεχωριστή μέθοδο ιστολογικής εξέτασης αποτελεί η ταχεία βιοψία που γίνεται με τη χρήση ειδικού μηχανήματος (ψυκτικός μικροτόμος) και η οποία πραγματοποιείται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο χειρουργείο, και δίνει αποτέλεσμα σε λίγα λεπτά προκειμένου να ορισθεί η πορεία της χειρουργικής επέμβασης.

 

Η  διάγνωση όλων των ανωτέρω βασίζεται στην ιστολογική εικόνα που έγκειται στην  εξέταση του υλικού με το μικροσκόπιο μετά από κατάλληλη προετοιμασία (μονιμοποίηση, μικροτόμηση, χρώση αιματοξυλίνη –εωσίνης) και την εκτίμηση των ευρημάτων η οποία βασίζεται στις γνώσεις και την εμπειρία του παθολογοανατόμου, συμβάλλει δε καθοριστικά στη διάγνωση αλλά και στην πρόγνωση μιας νόσου.

 

Ο Βασίλειος Π. Σκορδάς είναι Παθολογοανατομός, MD Msc.
email: skor.vas63@yahoo

Σχετικά Άρθρα

Timeline